Добрый вечер! Вот уже 15 лет занимаюсь ультразвуковой диагностикой различных аномалий положения( обвитие вокруг шеи плода, предлежание петель, сосудов, переплетение пуповин у близнецов при моноамниотическом типе двойни) и развития пуповины ( единсвенная артерия пуповины, гипоплазия одной из артерий пуповины, истинные и ложные узлы пуповины и т.д.). Есть ли какие то вопросы у Вас по данной теме?
Судя по дате, это мой узелочек на первом изображении Пользуясь случаем, хочу Вам, Игорь Иванович, выразить огромную благодарность за диагностику этого узла. Не знала бы - стала бы может на ЕР настаивать (преждевременные роды были, в тазовом предлежании). А тут побоялась, и оказалось, что не зря. Там до кучи еще и воды зеленые оказались, что было бы, если б рожала сама... А так - вот такое чудушко http://s001.radikal.ru/i193/1001/19/d8e9e725d09c.jpg
Еще раз удачи! Пусть это видео ролик вас успокоит и " настроит на рабочий лад ": http://med-edu.ru/akusherstvo/346 и вот еще одна http://med-edu.ru/akusherstvo/345
DoktorI, добрый вечер, хотелось бы спросить, во время последнего УЗИ обвитие пуповины не диагностировалось (может его и не было тогда), роды прошли естественным путем, вполне укладываясь по времени в обычные классические первые роды, разве что потужной период несколько затянулся, потом уже в карточке прочитала, что у ребенка было обвитие, никто мне ничего об этом не сказал, по шкале Апгар 8-9. Наверное получается, что обвитие было слабым и однократным и такое обвитие не сказывается на течении родов? или оно могло возникнуть уже в процессе родов? У ребенка, как сейчас говорят, есть "небольшая неврология" это могло быть спровоцировано обвитием или оно никак не влияет?
Сообщение отредактировал mamanuna - Воскресенье, 23.05.2010, 22:16
добрый вечер! действительно, обвитие возникло позже, раз его не выставили в ходе последнего узи. Иногда приходилось "раскручивать" плода повторно. Дело втом , что они сами по себе поворачиваются в утробе, т.е. живут своей , как им кажется , полноценной и "независимой " жизнью.. Если рядом в это время оказались петли пуповины, то вероятность повторного обвития существует, но она все же меньше и меньше по мере приближения к родам. Стечение ряда обстоятельств: петли рядом с шеей, достаточное количество вод или многоводие, вращение плода на 360 и более градусов. Однако 8-9 баллов! ? значит рождался без гипоксии и родился без асфиксии. Все будет хорошо! P.S. насколько я помню из лекцийй , в конце 90-х годов в Москве у 80% новорожденных в первый год наблюдалась неврологическая симптоматика. Обвитие же наблюдается примерно в 20-25 % случаев...
У ребенка, как сейчас говорят, есть "небольшая неврология"
Quote (mamanuna)
это могло быть спровоцировано обвитием или оно никак не влияет?
Прохождение головки плода через тазовое кольцо (а это все-таки кости) приводят к ее конфигурации, следовательно, почти все дети рождаются с разной степенью выраженности энцефалопатии.
В пятницу назначил корригирующую гимнастику пациентке с тазовым предлежанием плода. Причина неправильного положения в этом случае - обвитие пуповиной вокруг шеи сразу после выхода из плаценты. В субботу смотрел ее на дежурстве- обвития нет. Смотрел сегодня- плод самостоятельно перешел в головное предлежание... Очень греет душу это!
DoktorI, спасибо вам огромное за помощь...в прошлом году на 38 неделе ходила к вам в Афалину,у сынули обвитие было,потом и в ПЦ пару раз приходила,смотрели,снял ре пуповину или нет,по вашим советам крутилась-вертелась ,рожать пошла,всё твердила,что обвитие(переживала очень,потому как сестра в далёком 88 году родилась с двойным обвитием,про которое не знали,вообщем,чуть успели тогда)и оппа,ведь снял таки,родился без обвития,всё прошло замечательно растёт теперь сынишка замечательный DoktorI, ssss101, спасибо вам за вашу работу
DoktorI, вот и я хочу спросить про обвитие.На последнем УЗИ обвития не было.Сын родился с двойным вокруг шеи и сам был синего цвета.По шкале Апгар 7-8.Долгий безводный период.После прокалывания пузыря прошло 8 часов.Хочу понять,асфиксия была из-за обвития или из-за долгого безводного периода?Вообще хочется побольше об этом узнать.Каков вообще механизм развития асфиксии?
Сообщение отредактировал Ксюшка-плюшка - Вторник, 25.05.2010, 12:11
обвитие, конечно же, возникло позже. Обычно мы всегда фиксируем этот факт при проведении эхографии. Судя по Вашим данным имела место гипоксия вследствие относительной (?) короткости пуповины в потужном периоде. Сколько длился потужной период . и какова длинна пуповины? последнюю измеряют после рождения и заносят данные в историю родов..Как сейчас развивается ребенок? что говорит педиатр? психомоторное развитие соответствует возрасту?
Не могу,к сожалению,сказать,сколько длился потужной период,т.к. не чувствовала ничего,описанного врачами,подругами и Мариной из Аиста.Открытие было идеальное уже при поступлении в роддом,наверное поэтому и пузырь прокололи.Но головка ребенка все 8 часов не могла пройти через шейку и мне под конец ее вручную растянули врачи.После чего попросили потужиться и отвели на родовый стол.Непосредственно само изгнание уложилось в 20 минут.Какова была длина пуповины,тоже сказать не могу.Историю родов почитать не давали ,а у врачей слишком много нас- рожениц,чтобы выделить время для приватной беседы Ребенок развивается нормально.Правда УЗИ мозга на 6 день после рождения показало кисточки и немного лишней водички.Трясся подбородок.До 6 мес ре был очень беспокойный.Со сном были проблемы,да и сейчас есть.Просыпается по ночам очень часто.Психомоторное развитие в норме. Значит у нас гипоксия была плавно переходящая в асфиксию или как? Извините,что вывалила такое количество информации,но очень уж хочется понять все,что произошло с моим ребенком в родах.
Сообщение отредактировал Ксюшка-плюшка - Среда, 26.05.2010, 00:27
Да, судя по всему, асфиксия легкой степени http://medicinelib.ru/disease/Akusherstvo/disease417.html. В данном случае, поскольку на 5 минуте выставлен больший балл(8), прогноз для жизни благоприятный.
Главная 
Пользуясь случаем, хочу Вам, Игорь Иванович, выразить огромную благодарность за диагностику этого узла. Не знала бы - стала бы может на ЕР настаивать (преждевременные роды были, в тазовом предлежании). А тут побоялась, и оказалось, что не зря. Там до кучи еще и воды зеленые оказались, что было бы, если б рожала сама... А так - вот такое чудушко 
удачи и здоровья!
это могло быть спровоцировано обвитием или оно никак не влияет?
